入夏后要警惕这种非常危险的东西—蜱虫

　　蜱虫是一种可以传播多种传染病的寄生虫，这个小东西可以导致一些致命性的疾病。

　　5月20日下午，南阳市中医院肾病呼吸科收治一例以“发热、恶心、乏力、腹泻”为主诉的60岁男性患者，入院后查血常规，白细胞、血小板减少，肾功能、肝功能、心肌酶均有明显异常，在科主任李林运、急诊科副主任张雨、肿瘤科副主任彭喜娜、医师郭春花、检验科主任高双双，防保科老师王中辉等多科室的积极会诊讨论下，确诊为发热伴血小板减少综合征。

　　发热伴血小板减少综合征，该病俗称“蜱虫病”，是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒所引起的新发传染病(SFTS)，主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过直接接触患者血液或者血性分泌物在人与人之间传播。

　　临床主要表现为发热、血小板减少、白细胞减少、消化道症状及多脏器功能损伤等，严重者可出现抽搐、昏迷、休克、全身弥漫性血管内凝血，甚至导致死亡。

　　该疾病于2009年首先发现于中国，发热伴血小板综合征多发于春夏季，高峰在6-10月。截止到2021年，中国发病人数已达18902例，死亡率5.11%。除海南、西藏、青海、宁夏4个省(自治区)无病例报告外，其他27个省(直辖市、自治区)均有病例报告。目前大部分病例主要集中在山东、河南、安徽、湖北、辽宁、浙江、江苏7个省。

　　蜱虫叮咬

　　感染这种病毒后，一般要经过1周～2周(潜伏期)，然后突然急性起病，主要表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。血常规检测可以发现白细胞和/或血小板进行性下降。

　　少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。

　　绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。近十年的统计结果显示病死率约5%。

　　怎样预防蜱虫病?

　　1. 避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。同时做好个人防护，如穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着;针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附;不要穿凉鞋。裸露的皮肤涂抹驱避剂，避蚊胺、派卡瑞丁、伊默宁(又叫驱蚊酯)是抗蜱较为有效的药剂。

　　2.如果同时携带宠物，需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱，并注意切勿徒手捕捉宠物身上的蜱虫或其他寄生虫并进行挤捏。

　　3.生活在丘陵、山地、森林等地区居民，平时要注意清理和杀灭家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着的蜱。

　　4. 回家后及时洗澡，淋浴有助于洗掉未附着的蜱虫。检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱附着。

　　5.除防范蜱虫叮咬外，医务和陪护人员接触病人时也要采取个人防护措施，避免接触病人的血液、体液、血性分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品。

　　一旦发现被蜱虫叮咬，要及时前往医院进行救治，千万不可随意自行处理。

　　来源：南阳市中医院微信公众号