多次骨折、慢性骨感染股骨不愈合？河南省洛阳正骨医院开展带血管蒂腓骨游离移植法解难题！

　　十年前多次骨折，七年前的一次骨髓炎治愈，如今再次骨折的他又选择了这里......

　　近日，在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区周明武主任主刀，蔡一强副主任医师团队等人配合下，开展了一例带血管蒂腓骨游离移植治疗因慢性骨感染致股骨不愈合多次骨折病人。

　　患者李先生今年已经54岁了，16年前因车祸致左股骨骨折以及全身多处骨折，10余年前拆除钢板1月后又不慎摔伤至左股骨再次骨折，当地医院治疗后出现左股骨骨折不愈合并骨髓炎，7余年前因骨髓炎就诊于河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）行骨搬移，治疗后多次细菌培养无细菌生长，外架拆除后左下肢活动可，出院后至今未复查，期间生活自理。

　　然而在十几天前李先生又不慎摔倒导致左股骨患处再次骨折，遂来到河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区。

　　术前

　　经查体CT示股骨干增粗，骨皮质毛糙增厚，髓腔封闭可见不规则致密影。DR示折端骨质硬化，愈合不良，股骨弯曲。

　　河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区手外显微骨科治疗中心主任、手外显微骨三科主任周明武教授会诊后指出，若采用常规病灶清除、植骨内/外固定术，可能会导致再次发生骨感染，骨折愈合几率较小，也许需多次手术，对患者身体、经济上造成双重打击，患者可能因病致贫！

　　周明武主任在综合评估后，结合自己多年的娴熟显微外科技术及临床经验，提出应采用显微外科技术，取带血管蒂的腓骨段移植术，结合外固定架固定术。此术式把带有腓动静脉血管蒂的腓骨段移植到股骨断端，确保骨折处血运充足从而使骨折愈合。

　　考虑到该手术难度较大，时间较长，尤其对术者及团队的技术和配合度要求很高，周主任亲自操刀，术中刀凿相辉，飞针走线，深入浅出，游刃有余。该手术先行股骨干骨折端暴露，断端开槽清除硬化骨，彻底清除髓腔内感染灶，切取带血管蒂腓骨段9cm游离移植至股骨断端开槽处，复位骨折端外架固定，显微镜下吻合移植的动静脉。手术复杂，技术要求高，历时7小时，团队合作紧密，麻醉、护理全程保驾，周明武主任全程主刀，不辞辛劳，手术顺利完成。

　　术后

　　目前李先生疼痛已经明显缓解，患肢末端运动感觉及血液循环良好。