老人先老腿，膝骨关节健康要注意

     俗话说：“人老腿先老”。这句话用来形容膝骨关节健康最合适不过。因为膝骨关节不像身体的其他组织可以进行自我修复，当年纪不断增长对于关节的磨损也会日益严重。但是大家对于关节健康没有很重视，当出现问题的时候难以应对。接下来小编带大家了解一下膝骨性关节炎，让大家能够更好的防范。

 　1、首先，了解一下膝骨性关节炎的含义

　　膝关节骨性关节炎是一种慢性退变性关节疾病。它的主要病变是膝关节软骨磨损、退变、反应性关节积液和继发性骨质增生，老百姓俗称“骨刺、骨质增生”，最终膝关节变形都与之有关。老话常说，“人老先老腿”指的就是这个疾病。

　　2、其次，再来看看膝骨性关节炎的临床表现?

　　①关节疼痛，时轻时重或逐步加重或双腿交替，往往与关膝节负重、走路多、劳累有关。由于膝关节骨软骨磨损，软骨下骨裸露，长时间的受压软骨下骨骨质充血，病人甚至会感到膝关节不活动时也有疼痛，称为“休息痛”。疼痛有时随气候变化，有人曾戏称自己的腿会天气预报。每当天气突变，膝关节疼痛立刻加重。

　　②关节屈伸不利，“伸开蜷不住，蜷住伸不开”或绞索、卡顿，关节活动度差，甚至关节活动时有各种不同响声，如吱嘎声、摩擦声。

　　③关节肿胀，膝关节骨性关节炎往往合并关节腔积液，或多或少，严重时影响关节屈伸活动。

　　④肌肉萎缩，又称“废用性肌萎缩”，因为疼痛不敢用或不想活动，患肢肌肉自然逐渐萎缩，肌力下降。

　　3、还有，膝骨性关节炎疾病到底该如何治疗?

　　随着我国老龄化程度加重，老年骨性关节炎患者是逐年增多。如何采取积极有效的诊疗手段已迫在眉睫。一般临床治疗大致分“三步走”。

　　第一步：明确病情， 首先我们要就诊于专科医师，通过必要的检验、影像学检查，诸如负重位的膝关节正侧位，下肢全长片等等，部分患者可能还需拍膝关节核磁进而明确病情，结合临床医师详细查体、询问病史从而明确诊断。

　　第二步：分期诊疗，当然病情随年龄增长而加重，自然地病程演变一般不可能逆转，但通过积极治疗，可解除或缓解症状，改进关节活动，延缓病情进展。目前比较时兴的治疗方案谓之“阶梯治疗”。

　　病程早期常见治疗手段有：控制体重，改变生活习惯，减少下肢负重活动量，加强下肢核心肌群功能锻炼等等，必要时辅以理疗、针灸等。

　　病程中期一般需要服用药物、关节外敷膏药或关节腔注射药物等治疗。常见的一线用药有：非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、玻璃酸钠等。若合并有膝关节半月板损伤、滑膜增生、关节腔游离体等问题，可能需要进行关节镜微创手术治疗。就好比“把我们爱车去做一个保养”。

　　病程晚期临床症状相对严重，药物治疗效果有限。患者一般年龄偏大，关节畸形，更有甚者关节僵硬或融合。治疗上倾向于做单髁或全膝关节置换手术。为我们的膝关节换上全新的金属关节面，满足日常生活需求。就好比“我们的车该报废了，去换个新车”，临床大量病例随访资料显示，膝关节置换术临床效果比较满意。

　　第三步：康复锻炼，无论采用何种治疗手段，将来都需要积极康复锻炼来达到更好的治疗效果。手术和康复两者缺一不可，积极的股四头肌、腘绳肌肌力练习，关节功能锻炼非常重要。

　　4、话说回来，日常膝关节如何科学锻炼?膝骨性关节炎病人不宜进行哪些运动?

　　请大家谨记膝关节科学锻炼二十字方针“因人而异、减重原则、循序渐进、持之以恒、有伤即医”。因人而异即运动方式不盲从，不跟风，老年人以轻缓、有氧运动为主;减重原则即减少膝关节负重的运动方式相对为好;循序渐进即平稳有序逐渐适应，增加活动量，不可冒进;持之以恒即有条件的话尽量坚持下去，可以收获良好的身体状态;有伤即医就是运动意外受伤时请及时看医生，以免延误最佳治疗时机，导致骨关节炎相对提前发生。

　　推荐好的运动方式比如游泳是全身性运动，膝关节没有承压;还有单车运动，膝关节负重少，非常适合膝骨关节炎患者。阳光明媚，室外平地散步是老年骨性关节炎患者膝关节运动的好方式。活动量以没有气促、心悸为度，走到微微出汗即可。

　　膝关节骨性关节炎的发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受寒等，因此老年人运动不可过量。许多老年朋友将爬山、爬楼、跳绳作为每天必行的健身活动，但这些运动势必会加重下肢关节磨损。同理，像一些原地下蹲、极度屈膝等动作也会加重关节承压负重，同样不适宜骨关节炎患者。因此，膝骨关节炎病人平时运动要适宜、适时、适度。

来源：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）