妇科超声你一定要知道的几件事

女性患者来医院就诊，有些情况需要做妇科超声。

有时候医生会说，“憋尿去，多憋点”，有时候会说“排空小便”，有时候又会说“今天不合适，改天做”。听到后，一些患者感觉好复杂啊，自己也没提前做好准备啊。

今天就和大家分享下妇科超声的小常识，帮助大家选择合适的方式和时间来进行检查！

1.经腹部超声：主要针对无性生活史的女性，检查前需要充盈膀胱（憋尿到快不能忍受）。

优点：扫查范围广，对盆腹腔巨大包块、卵巢位置高及剖宫产后子宫粘连在腹壁上的患者较大的优势。

注意事项：较胖的、腹部脂肪较厚的、因某些身体原因不能憋尿的情况，会影响超声图像质量

2.经阴道超声：必须有性生活史，检查前必须排空小便。

优点：节省时间、图像质量高、测量误差小，可观察到较小的病变。

注意事项：检查范围较局限，未婚的或出现大的包块及位置特别高的卵巢、或阴道出血量大的情况，要结合临床，在医生的指导下，选择合适的超声检查方法。

经阴道超声

经腹超声

关于妇科超声的一些疑问

月经期可以做阴道超声吗？

能做。有些情况必须是月经期能检查。比如，不孕症患者来诊先要评估卵巢的储备功能，这需要在月经第2-4天进行阴道超声检查，可详细了解女方子宫及附件区的情况及卵巢内基础卵泡，为后续的治疗提供重要参考。

卵巢及其内的卵泡

此外，阴道流血并不一定都是月经，有可能是异常阴道出血，很多妇科疾病都是有异常的阴道出血，如宫外孕，这时候阴道超声就会看的更仔细，能更容易找到包块的所在，可以尽早确诊。

阴道超声会增加感染的风险吗？

不会。超声医生在为每一位患者进行检查前都会更换一次性检查手套和一次性无菌避孕套，没有研究证实阴道超声会增加感染的风险。

孕早期可以做阴道超声吗？

可以做，还有许多优点：

1.  确定宫内外妊娠；

2. 判断胚胎数目，如果是双胎，需要判断是双绒双羊、单绒双羊还是单绒单羊？这很重要，对之后的产检更重要，医生还会根据情况，建议减胎（宫颈机能不全、剖宫产史等），这不仅仅是为孕妇考虑，更为生育一个健康的宝宝着想；

3. 可以核实孕周（月经周期不规律者）、判断胚胎发育情况；

4. 会及早发现子宫附件异常。

宫内早孕，三活胎（考虑三绒三羊）

宫内早孕，三活胎（考虑单绒三羊）

来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院 生殖医学科 李丽