什么是骨龄？骨龄X光片与身体生长的奥秘？

　　什么是骨龄?当然是骨头的年龄啦!

　　人的生长发育，有两种年龄表现：一种是生理年龄(出生的日历年龄)，另一种就是生物年龄(即骨龄)。骨龄评估是一项常见的临床诊断，它旨在评估人体骨骼的生物学成熟度。骨骼发育是骨骼大小、形状和骨化程度变化的过程。骨干不断增粗增长，骨干和骨骺间的软骨逐渐变成骨组织。当骨骺板完全骨化，即骨干和骨骺融合时，骨骼发育过程结束。准确的骨龄评估对于诊断儿童发育过程中的内分泌和代谢紊乱问题至关重要。

　　几岁可以测骨龄?多久测一次?

　　任何年龄段都可以测骨龄，包含刚生下来的新生儿。但五周岁之内，骨龄无法预测孩子成人身高，而且年龄越小，今后生长变数越大。

　　测骨龄的频率：一般1-2年测一次骨龄，如已开始青春发育，那测骨龄的频率要增加;建议半年测一次。如孩子可能有性早熟或内分泌疾病，有特殊需要的3个月测一次。有的家长每个月给孩子测骨龄，其实这样是没有必要的。

　　为什么判定骨龄的骨骼选用左手手腕骨?

　　1.最重要的是因为手腕关节处含有长骨、小型长骨、小小型短骨等原发性骨化中心、继发性骨化中心，包括腕、掌、指骨等，共有29个骨发育标志可供观察分析。

　　2.发育一致性：左右手的骨骼发育通常是相似的，平常惯用右手者(右利型)其右手各骨的发育会比左手成熟些，相反，左利型者则左手骨发育会比对侧成熟些。

　　因此，判断骨龄时，右利型则用左手片评估，反之亦然。(左利手人少，所以大部分选用左手手腕骨)。

　　3.易于观察：左手手腕骨相对较小，骨骼结构较为清晰，容易通过影像技术(如X射线)进行观察和测量，因此受测人所受 X 线辐射也是最小的。

　　4.参考标准：医学界已经建立了较为准确的左手手腕骨发育标准，可以将孩子的骨龄与同龄儿童的平均值进行比较，从而判断孩子的生长发育状况。

　　如何根据“左手腕”X线片判读骨龄?

　　骨龄判读方法有计数法、图谱法和计分法。

　　在临床应用比较广泛的是手腕骨骨龄图谱法，出生时腕部无骨化中心，骨化中心的出现次序为头状骨、钩骨(3个月左右)，桡骨远端(约1岁)，三角骨(2-2.5岁)，月骨(3岁左右)，大、小多角骨(3.5-5岁)，舟骨(5-6岁)，尺骨远端(6-7岁)，豆状骨(9-10岁)。

　　骨龄不一定与年龄相符，一般有以下几种情况：

　　正常：骨龄差在±1岁内;

　　偏早：骨龄>1岁，不超过2岁;

　　偏晚：骨龄<1岁，不超过2岁;

　　异常落后：骨龄<2岁以上;

　　异常提前：骨龄>2岁以上。

　　一般来说，女童13-14岁骨龄时干骺端开始融合，至16-17岁完全闭合;男童15-16岁开始融合，至18-19岁完全闭合。

　　骨骺线一旦开始闭合，孩子能长高的空间非常小，所以一定要赶在青春期启动前(女孩9岁前、男孩10岁前)，提前进行身高预测和针对性的身高管理。

       来源：安阳市人民医院